J’ai un cancer du sein, quand envisager une reconstruction mammaire ?

Auteur : Docteur Nicolas Gounot

L’augmentation des cancers du sein chez les femmes ces dernières années conduisent ces dernières à se préoccuper des risques pour leur santé, mais également des risques esthétiques. L’ablation unilatérale ou bilatérale de la glande mammaire s’avère souvent une étape indispensable du traitement. Les femmes, conscientes des enjeux, envisagent néanmoins celle-ci comme une amputation de leur féminité. Dans quelles conditions envisager une reconstruction mammaire et quelles sont les différentes options ?

La reconstruction mammaire, pour mieux se reconstruire soi

La mastectomie partielle et intégrale est un moyen de sauver des vies. Elle limite le risque de recrudescence du cancer après une chimiothérapie et améliore le pronostic des femmes atteintes de cette maladie. Toutefois, elle engendre des conséquences psychologiques lourdes. L’acceptation d’un nouveau corps, privé de ses attributs féminins, peut s’affirmer très éprouvante. Dans le cadre de l’ablation d’un seul sein, l’asymétrie engendrée par l’opération est particulièrement mal vécue. La patiente peut être choquée ou embarrassée par son apparence, en dépit de son caractère temporaire. C’est dans ce contexte que la reconstruction mammaire s’inscrit dans une approche thérapeutique globale, prenant à la fois en compte l’état de santé et le bien-être psychique des patientes.

Quel type de reconstruction mammaire envisager ?

Il est aujourd’hui possible de programmer une reconstruction mammaire immédiatement après une ablation du ou des seins. Cette alternative est très avantageuse pour les patientes, car elle leur permet d’éviter le choc psychique découlant de la mastectomie. D’autre part, la plastie mammaire permet de réduire les interventions et de minimiser les cicatrices (nécessitant de nouvelles incisions ou la reprise de sutures existantes). Toutefois, un tel acte chirurgical ne peut être programmé que dans certaines conditions qui seront évoquées à la fois avec le medecin oncologue et le chirurgien esthétique.Dans le cadre des mastectomies préventives, la plastie mammaire peut être envisagée sans problème au cours de l’intervention sur des tissus sains soit par la mise en place de prothèses mammaire, par lambeau de grand dorsal ou par lipomodelage des seins.

Un choix qui appartient avant tout aux patientes

Il est également possible ou obligatoire de programmer une reconstruction mammaire à distance de la mastectomie. Certaines femmes ont besoin de faire le deuil de cet organe perdu et de se confronter à la réalité de leur maladie. Parfois, ménager un délai entre les deux interventions peut s’avérer indispensable, notamment lorsque les séances de chimiothérapie ou de radiothérapie doivent être poursuivies. Lorsqu’il existe des risques de complications (patiente fumeuse qui envisage d’arrêter la cigarette, surpoids ou obésité), il est également préférable de repousser la pose d’implants mammaires.

Vous souhaitez avoir des informations sur la reconstruction mammaire après l’ablation des seins ? Vous pouvez contacter le Docteur Gounot au 04 37 24 94 54 ou envoyer un mail au cabinet : cabinet@docteurnicolasgounot.com.