Chirurgie de la silhouette à Lyon - Docteur Nicolas Gounot

Abdominoplastie

L’abdominoplastie est une opération nécessaire lorsque le ventre tombe après amaigrissement ou lorsqu’il est très abîmé après de la chirurgie ou des grossesses. L’intervention permet de « retendre » le ventre et de réparer la sangle abdominale.

Elle est peut-être associée à une liposuccion afin d’optimiser le résultat.

Après examen clinique, le chirurgien peut décider ou non de la nécessité d’une demande d’entente préalable pour une prise en charge par la sécurité sociale.

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QUAND ENVISAGER UNE ABDOMINOPLASTIE ?

L’abdomen est un vaste segment du corps situé entre le thorax et la cavité pelvienne ou petit bassin situé en bas. L’abdomen loge dans une cavité recouverte d’une membrane séreuse (revêtement lisse des cavités corporelles) appelée le péritoine, les viscères digestifs, urinaires et génitaux. L’appellation familière et schématique de l’abdomen est « le ventre ».

L’abdomen se subdivise en deux parties :

  • en avant, la cavité abdominale contenant les organes du système digestif : le foie relié à la vésicule biliaire ; l’intestin grêle relié à l’estomac, au côlon et au pancréas, la rate.
  • en arrière, le rétro péritoine, dans lequel on retrouve les reins, le pancréas mais aussi d’importants vaisseaux sanguins comme l’aorte abdominale et la veine cave inférieure.

L’abdomen a une forme cylindrique avec la partie supérieure séparée de la cavité thoracique par un muscle appelé diaphragme. La partie inférieure n’a qu’une limite théorique avec la cavité périnéale. L’avant de l’abdomen est délimité par les muscles abdominaux et l’arrière de l’abdomen par le rachis lombaire, la face antérieure des os iliaques et les dernières côtes flottantes.

La plastie abdominale ou abdominoplastie est une opération de chirurgie plastique et esthétique de la partie moyenne ou inférieure de la paroi abdominale (chirurgie esthétique du ventre). La plastie abdominale consiste à enlever les excès de peau et de graisse, en retirant la peau « molle » qui pourrait être aussi abîmée en particulier quand il y a de nombreuses vergetures ou des cicatrices trop importantes.

La plastie abdominale permet de resserrer la musculature abdominale (lorsqu’il existe un « diastasis » gênant, c’est-à-dire un écartement anormal) et d’obtenir une amélioration de l’apparence et du profil de l’abdomen. Cette opération chirurgicale permet d’atténuer les disgrâces des replis cutanés, des cicatrices et des vergetures. La plastie abdominale n’est pas systématiquement utilisée, depuis l’apparition de la liposuccion ou lipoaspiration ainsi que des mini-plasties abdominales. Cela permet d’éviter d’éventuelles cicatrices résiduelles.

Une plastie abdominale ou dermolipectomie abdominale n’est prise en charge par la Sécurité Sociale que pour des cas très spécifiques de « dégradations majeures de la paroi abdominale antérieure avec tablier abdominal recouvrant partiellement le pubis, justifié par une photographie préopératoire : amaigrissement pour obésité morbide, dans les suites de la chirurgie bariatrique (chirurgie spécialisée dans les interventions dans les cas d’obésité), en post-opératoire ou en post-gravidique ». Dans le cas contraire c’est une intervention de chirurgie esthétique du ventre non prise en charge par la Sécurité Sociale, ni par la mutuelle.

La technique de la plastie abdominale est variable en fonction de la patiente ou du patient et elle tient compte de plusieurs facteurs dont : l’état de la peau, la surcharge graisseuse, la tonicité des muscles abdominaux et bien sûr de la morphologie générale. Chaque patient ou patiente aura une plastie abdominale adaptée à son cas particulier.

Le cas le plus simple ne nécessite qu’une liposuccion ou lipoaspiration abdominale isolée. Dans le cas de distensions ou de lésions de la peau importantes, de nombreuses vergetures ou de cicatrices, la plastie abdominale sera utilisée. L’association des deux techniques peut-être envisagée dans certain cas pour traiter les surcharges graisseuses ou adiposités également présentes.

Les bénéfices de l’abdominoplastie

L’abdominoplastie, en éliminant la peau flasque et détériorée, permet de retendre une peau périphérique saine et de reconstituer une paroi abdominale en bon état. Le nombril est conservé et remis en position normale.

Cette intervention laisse une cicatrice plus ou moins longue en fonction de l’importance de la peau lésée à enlever. La longueur de cette cicatrice est déterminée avant l’intervention.

MIEUX DECOUVRIR L’ABDOMINOPLASTIE

La dermolipectomie abdominale est une intervention dont la durée dépend du travail chirurgical à faire par le chirurgien plasticien. Chaque chirurgien utilise une technique qui lui est propre et l’adaptera au patient pour obtenir le meilleur résultat.

Dans l’abdominoplastie la plus courante, le chirurgien va pratiquer l’ablation d’un large fuseau de peau correspondant à la région abîmée située entre l’ombilic et le pubis, ablation faite en fonction d’un dessin adapté aux lésions. La peau saine sus-jacente sera redrapée et permettra la reconstitution de la paroi abdominale. L’ombilic est conservé, replacé en position normale.

Dans le cas d’une plastie abdominale, la cicatrice est le plus souvent située au dessus du pubis à une hauteur variable, elle déborde plus ou moins dans les plis de l’aine, elle est plus ou moins longue et cachée en fonction du travail chirurgical effectué. Sa longueur est déterminée avant l’intervention. L’hospitalisation à la suite d’une plastie abdominale est une hospitalisation variable de 2 à 5 jours.

L’abdominoplastie est réalisée par un chirurgien plasticien qualifié, elle se fait comme toute intervention chirurgicale avec un bilan pré-opératoire et une consultation par un médecin anesthésiste. L’abdominoplastie se fait sous anesthésie générale classique.

LES QUESTIONS FRÉQUENTES SUR l'Abdominoplastie

Pourquoi recourir à une abdominoplastie ?

L’abdominoplastie est une intervention préconisée après un fort amaigrissement, après une grossesse . Une abdominoplastie a pour objectif restaurer la sangle abdominale et supprimer les amas graisseux et la peau en surplus. L’abdominoplastie est une intervention pouvant être associée à une liposuccion afin d’en optimiser le résultat.

La pratique du sport est-elle possible après une abdominoplastie ?

Après une abdominoplastie, lorsque aucun geste chirurgical est effectué sur les muscles abdominaux, la pratique d’un sport peut être effective au bout de 1 mois. Cependant, s’il y a eu une intervention sur le diastasis des muscles du grand droit, la reprise du sport n’est pas possible avant au moins 2 mois.

Combien de temps est nécessaire entre une grossesse et une abdominoplastie ?

Après une grossesse, il est impératif d’observer une période d’au moins 6 mois voire 1 an d’attente et de 3 mois grand minimum après avoir allaité avant d’envisager l’opération. Cette attente est indispensable afin de laisser le temps nécessaire au rétablissement des tissus. Une grossesse après une abdominoplastie peut dégrader le résultat mais est possible.

Y a-t-il un poids idéal à atteindre avant l'opération ?

Cette chirurgie est indiquée pour corriger la paroi abdominale relâchée, un surplus d’amas graisseux ou une peau vergéturée. Il faut donc veiller à ne pas être en surpoids avant l’opération mais plutôt de se rapprocher au maximum du poids de forme afin d’obtenir un résultat optimal.

Combien de kilos vais-je perdre ?

Le résultat varie d’un patient à un autre. En général, l’abdominoplastie vous permet de perdre 1 tour de taille. Bien entendu, il est fortement conseillé de poursuivre une bonne alimentation avec une hygiène de vie durable après l’intervention afin de pérenniser les résultats obtenus.

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    L’ACCOMPAGNEMENT PERSONNALISÉ

    • Mettre à disposition un espace ressource disponible pour bien cerner les enjeux de l’intervention en amont
    • Clarifier les besoins du patient, apporter toutes les réponses au questionnements éventuels
    • Se projeter vers le résultat final et accueillir sa nouvelle silhouette
    • Travailler si nécessaire sur l’image de soi et renforcer la confiance en soi

    Réparer son corps après une grossesse ou une prise de poids.

    Réparer son corps après une grossesse ou une prise de poids.

    APRES L'OPéRATION D'ABDOMINOPLASTIE

    Les suites opératoires après une plastie abdominale sont variables en durée et en importance en fonction des patients. Il faut compter un délai de 3 mois pour laisser le temps de cicatrisation (les cicatrices sont inévitables, définitives, indélébiles et imprévisibles) et de récupération de la souplesse des tissus mais un délai de 1 à 3 ans pour une totale récupération.

    Une cicatrice de plastie abdominale présente certaines caractéristiques : une asymétrie fréquente, une attirance des poils du pubis vers le haut en cas de tension excessive au niveau des berges de la cicatrice, la persistance fréquente des bourrelets ou « oreilles » aux extrémités (aspect épais, voir chéloïdien de la cicatrice). Autour de l’ombilic, il existe une cicatrice circulaire, l’ombilic peut perdre un peu de son aspect naturel. Dans certain cas, une cicatrice verticale entre le pubis et l’ombilic peut exister.

    L’aspect définitif d’une cicatrice est totalement imprévisible, le chirurgien réalise les sutures mais la cicatrisation dépend entièrement de chaque patient(e). Les cicatrices feront l’objet d’une surveillance attentive pouvant entraîner une retouche chirurgicale ou un traitement propre. Il faut compter un délai de 2 à 3 mois après l’intervention pour laisser le temps de cicatrisation, les cicatrices sont inévitables, définitives, indélébiles et imprévisibles. Souvent elles présentent un aspect rouge et visible pendant de nombreux mois. La protection contre le soleil est indispensable pour éviter le risque de pigmentation définitive. L’aspect définitif des cicatrices sera jugé au bout de 12 mois.

    Ces imperfections pourront être plus ou moins corrigées par des traitements complémentaires à partir du douzième mois post-opératoire.

    Deux consultations avec votre chirurgien plasticien seront nécessaires avant l’intervention. Les fiches d’information seront remises, le consentement éclairé devra être signé et un devis sera remis à la première consultation. Avant et après l’intervention des photographies médicales seront prises.

    La plastie abdominale, opération chirurgicale importante et délicate, nécessite rigueur et compétence dans sa réalisation. C’est une intervention chirurgicale qu’il ne faut pas banaliser et avec tous les risques d’un acte médical, aussi minime soit-il, anesthésie et geste chirurgical. Il est donc nécessaire et indispensable d’avoir recours à une équipe qualifiée et compétente avec un médecin anesthésiste et un chirurgien plasticien qualifié formés à ce type d’intervention. Tout acte chirurgical comporte une petite part d’aléas. La formation et la compétence d’un chirurgien plasticien permettent d’en éviter la survenue ou de les traiter efficacement.

    PHOTOS AVANT/APRÈS DE L'INTERVENTION

    L’avis du Dr Nicolas GOUNOT

    Depuis les améliorations récentes de techniques associées et de traitements antalgiques appropriés, l’abdominoplastie est une opération fiable et efficace. Elle permet la restauration de l’abdomen dans son ensemble. Le résultat est à la fois esthétique et fonctionnel.

    Elle est fréquemment complétée par une liposuccion permettant de retrouver une silhouette harmonieuse.

    Elle peut être, si nécessaire, complétée par un bodylift ou dermolipectomie circulaire.

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    Lilou L
    Lilou L
    05/10/2021
    Opérée par le docteur Gounot d’une réduction mammaire en juillet, je suis absolument ravie de lui avoir donné ma confiance et le remercie mille fois. Le résultat est magnifique, même au delà de mes attentes, et à changé ma vie et ma vision de mon corps. Au niveau pré opératoire, le docteur Gounot a su me rassurer grâce aux differents rendez vous, aux explications qu’il m’a donné et aux appels que j’ai pu passer. Ensuite, l’opération s’est parfaitement déroulée: la clinique est un cadre très rassurant. Au niveau du post opératoire : je n’ai à ma grande surprise pas ressenti de douleur particulière, et 3 mois après le résultat me plait de plus en plus. Je tiens aussi à remercier l’équipe qui entoure le docteur Gounot qui est extrêmement bienveillante et à l’écoute .Je recommande à 100% !
    Delphine Sallien
    Delphine Sallien
    28/09/2021
    Je recommande vivement le Dr gounot pour son professionnalisme. Le dr et son équipe sont très à l'écoute.Augmentation mammaire en juin 2021 parfaitement réussie et naturelle en très peu de temps. J espère que les femmes qui n ont pas de poitrine et sont complexées franchiront le pas car cela en vaut la peine. Un grand merci au dr gounot de m avoir donné une féminité.
    DANIELLE CHANSON
    DANIELLE CHANSON
    20/09/2021
    Opérée en juillet par le Dr. Gounot, je tiens à le remercier pour ce qu’il a réalisé ! Un visage et un cou d’un ovale retrouvé, des paupières qui ouvrent mon regard, une lèvre supérieure dessinée : quel travail d’artiste ! Mes amis me disent tous que l’été 2021 m’a particulièrement bien réussi et qu’ils ne m’avaient jamais vue aussi reposée. J’ai été suivie, accompagnée et considérée comme un être unique, non seulement par le Dr. Gounot, mais également par l’ensemble de son équipe. Un immense merci à vous tous.
    Louise S
    Louise S
    06/09/2021
    Le docteur m’a opéré d’une rhinoplastie le 16 juillet 2021. Dès les premiers rendez vous, je me suis sentie en confiance avec le chirurgien qui met très à l’aise et qui à compris directement le complexe que je portais, malgré mon jeune âge. Le résultat est incroyable, mes complexes sont effacés, tout en gardant mon nez à l’état naturel. Je remercie fortement le chirurgien et son équipe qui ont été très à l’écoute et super! Je recommande
    Clementine Mazoyer
    Clementine Mazoyer
    31/07/2021
    Je tenais à partager mon expérience car mon premier commentaire ne c’est jamais afficher malheureusement. J’ai rencontré le docteur Gounot pour une augmentation mammaire. Il a su comprendre mon souhait d’un résultat naturel de suite et a parfaitement compris ma demande. A quelques semaines de mon opération j’ai souhaité le revoir pour être sure que nous nous étions bien compris et il m’a reçu sans problème. Il s’est montré très rassurant le jour de mon opération et j’ai découvert une facette très abordable de ce médecin. Le résultat est absolument à 100% de ce que j’attendais , les cicatrices on disparu totalement au bout de 9mois. Je recommande ce professionnel , vraiment, et je suis très exigeante ! ☺️
    Laurence BAZOGE
    Laurence BAZOGE
    27/07/2021
    Le Docteur GOUNOT a réalisé sur moi, le 3 Juin dernier, un lifting cervico-facial, une lipostructure et une blépharoplastie. C'est une réussite totale et je suis très satisfaite du résultat. Il y a quelques mois encore, je savais ce que je voulais mais j'étais dans un flou complet quant au choix du chirurgien-esthétique à qui j'allais confier mon visage. J'ai alors rencontré le Docteur GOUNOT et son équipe. Leur approche me convenait totalement. L'accompagnement, à chaque étape de ce long parcours, est assuré par une équipe sérieuse et bienveillante et le Docteur est un homme très professionnel et agréable. L'opération s'est très bien déroulée et les suites, en ce qui me concerne, ont été vraiment très supportables. Aujourd'hui, après presque 2 mois, je suis pleinement satisfaite du résultat, d'un parfait naturel. Mon visage semblait creusé et "fatigué". Il a retrouvé ce coté plus dynamique et "rebondi". Mon regard est plus intense. Les rides profondes ont disparu. La qualité du geste opératoire me permet ainsi, aujourd'hui, de retrouver mon visage d'il y a quelques années. Pas d'aspect "lifté" mais un résultat, au contraire, très naturel. Je recommande vivement le Docteur GOUNOT et son équipe. "J'ai rajeuni mais je suis restée moi-même !" Merci à tous.
    Astrid Mura
    Astrid Mura
    26/07/2021
    Mon premier mot : Merci ! J’ai été opérée d’une cure de ptose le 1 juillet 2021 à la clinique Natecia. Malgré mon âge (19 ans), le chirurgien a été à l’écoute de mes demandes et de mes angoisses. A ce jour, je ne regrette absolument pas l’intervention qui a changé ma vie. Je remercie donc le docteur Gounot et son équipe pour avoir été présent et à l’écoute tout au long du processus. Une équipe pleine de bienveillance vous accueillera au cabinet. Je vous conseille donc le Docteur Gounot à 100 % pour cette intervention-là !
    Celia
    Celia
    26/07/2021
    Le Dr Gounot m’a opéré il y a maintenant 2 mois pour une augmentation mammaire. Il a su me rassurer et me donner de bons conseils car le résultat est magnifique. C’est un chirurgien très à l’écoute et très professionnel. Je le recommande fortement.
    Ebtisseme Gonzalez
    Ebtisseme Gonzalez
    19/07/2021
    Le dr Gounot m’a opérer le 7 mai. Malgré mon jeune âge de 20 ans, le chirurgien a compris ma détresse et a su me mettre en confiance dès le début. Mon opération qui c’est réalisée à merveille m’a donner une seconde vie grâce au docteur mais aussi à toute son équipe qui ont été si gentil avec moi . Je ne regretterai jamais d’avoir choisi ce cabinet et je les remercie infiniment. Grâce a toute cette équipe je me sens mieux et je recommande sincèrement le Dr Gounot.

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    Une technique permettant de diminuer les volumes et de restaurer la paroi abdominale.

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