Chirurgie de la silhouette à Lyon - Docteur Nicolas Gounot

Abdominoplastie

L’abdominoplastie est une opération nécessaire lorsque le ventre tombe après amaigrissement ou lorsqu’il est très abîmé après de la chirurgie ou des grossesses. L’intervention permet de « retendre » le ventre et de réparer la sangle abdominale.

Elle est peut-être associée à une liposuccion afin d’optimiser le résultat.

Après examen clinique, le chirurgien peut décider ou non de la nécessité d’une demande d’entente préalable pour une prise en charge par la sécurité sociale.

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QUAND ENVISAGER UNE ABDOMINOPLASTIE ?

L’abdomen est un vaste segment du corps situé entre le thorax et la cavité pelvienne ou petit bassin situé en bas. L’abdomen loge dans une cavité recouverte d’une membrane séreuse (revêtement lisse des cavités corporelles) appelée le péritoine, les viscères digestifs, urinaires et génitaux. L’appellation familière et schématique de l’abdomen est « le ventre ».

L’abdomen se subdivise en deux parties :

  • en avant, la cavité abdominale contenant les organes du système digestif : le foie relié à la vésicule biliaire ; l’intestin grêle relié à l’estomac, au côlon et au pancréas, la rate.
  • en arrière, le rétro péritoine, dans lequel on retrouve les reins, le pancréas mais aussi d’importants vaisseaux sanguins comme l’aorte abdominale et la veine cave inférieure.

L’abdomen a une forme cylindrique avec la partie supérieure séparée de la cavité thoracique par un muscle appelé diaphragme. La partie inférieure n’a qu’une limite théorique avec la cavité périnéale. L’avant de l’abdomen est délimité par les muscles abdominaux et l’arrière de l’abdomen par le rachis lombaire, la face antérieure des os iliaques et les dernières côtes flottantes.

La plastie abdominale ou abdominoplastie est une opération de chirurgie plastique et esthétique de la partie moyenne ou inférieure de la paroi abdominale (chirurgie esthétique du ventre). La plastie abdominale consiste à enlever les excès de peau et de graisse, en retirant la peau « molle » qui pourrait être aussi abîmée en particulier quand il y a de nombreuses vergetures ou des cicatrices trop importantes.

La plastie abdominale permet de resserrer la musculature abdominale (lorsqu’il existe un « diastasis » gênant, c’est-à-dire un écartement anormal) et d’obtenir une amélioration de l’apparence et du profil de l’abdomen. Cette opération chirurgicale permet d’atténuer les disgrâces des replis cutanés, des cicatrices et des vergetures. La plastie abdominale n’est pas systématiquement utilisée, depuis l’apparition de la liposuccion ou lipoaspiration ainsi que des mini-plasties abdominales. Cela permet d’éviter d’éventuelles cicatrices résiduelles.

Une plastie abdominale ou dermolipectomie abdominale n’est prise en charge par la Sécurité Sociale que pour des cas très spécifiques de « dégradations majeures de la paroi abdominale antérieure avec tablier abdominal recouvrant partiellement le pubis, justifié par une photographie préopératoire : amaigrissement pour obésité morbide, dans les suites de la chirurgie bariatrique (chirurgie spécialisée dans les interventions dans les cas d’obésité), en post-opératoire ou en post-gravidique ». Dans le cas contraire c’est une intervention de chirurgie esthétique du ventre non prise en charge par la Sécurité Sociale, ni par la mutuelle.

La technique de la plastie abdominale est variable en fonction de la patiente ou du patient et elle tient compte de plusieurs facteurs dont : l’état de la peau, la surcharge graisseuse, la tonicité des muscles abdominaux et bien sûr de la morphologie générale. Chaque patient ou patiente aura une plastie abdominale adaptée à son cas particulier.

Le cas le plus simple ne nécessite qu’une liposuccion ou lipoaspiration abdominale isolée. Dans le cas de distensions ou de lésions de la peau importantes, de nombreuses vergetures ou de cicatrices, la plastie abdominale sera utilisée. L’association des deux techniques peut-être envisagée dans certain cas pour traiter les surcharges graisseuses ou adiposités également présentes.

Les bénéfices de l’abdominoplastie

L’abdominoplastie, en éliminant la peau flasque et détériorée, permet de retendre une peau périphérique saine et de reconstituer une paroi abdominale en bon état. Le nombril est conservé et remis en position normale.

Cette intervention laisse une cicatrice plus ou moins longue en fonction de l’importance de la peau lésée à enlever. La longueur de cette cicatrice est déterminée avant l’intervention.

MIEUX DECOUVRIR L’ABDOMINOPLASTIE

La dermolipectomie abdominale est une intervention dont la durée dépend du travail chirurgical à faire par le chirurgien plasticien. Chaque chirurgien utilise une technique qui lui est propre et l’adaptera au patient pour obtenir le meilleur résultat.

Dans l’abdominoplastie la plus courante, le chirurgien va pratiquer l’ablation d’un large fuseau de peau correspondant à la région abîmée située entre l’ombilic et le pubis, ablation faite en fonction d’un dessin adapté aux lésions. La peau saine sus-jacente sera redrapée et permettra la reconstitution de la paroi abdominale. L’ombilic est conservé, replacé en position normale.

Dans le cas d’une plastie abdominale, la cicatrice est le plus souvent située au dessus du pubis à une hauteur variable, elle déborde plus ou moins dans les plis de l’aine, elle est plus ou moins longue et cachée en fonction du travail chirurgical effectué. Sa longueur est déterminée avant l’intervention. L’hospitalisation à la suite d’une plastie abdominale est une hospitalisation variable de 2 à 5 jours.

L’abdominoplastie est réalisée par un chirurgien plasticien qualifié, elle se fait comme toute intervention chirurgicale avec un bilan pré-opératoire et une consultation par un médecin anesthésiste. L’abdominoplastie se fait sous anesthésie générale classique.

LES QUESTIONS FRÉQUENTES SUR l'Abdominoplastie

Pourquoi recourir à une abdominoplastie ?

L’abdominoplastie est une intervention préconisée après un fort amaigrissement, après une grossesse . Une abdominoplastie a pour objectif restaurer la sangle abdominale et supprimer les amas graisseux et la peau en surplus. L’abdominoplastie est une intervention pouvant être associée à une liposuccion afin d’en optimiser le résultat.

La pratique du sport est-elle possible après une abdominoplastie ?

Après une abdominoplastie, lorsque aucun geste chirurgical est effectué sur les muscles abdominaux, la pratique d’un sport peut être effective au bout de 1 mois. Cependant, s’il y a eu une intervention sur le diastasis des muscles du grand droit, la reprise du sport n’est pas possible avant au moins 2 mois.

Combien de temps est nécessaire entre une grossesse et une abdominoplastie ?

Après une grossesse, il est impératif d’observer une période d’au moins 6 mois voire 1 an d’attente et de 3 mois grand minimum après avoir allaité avant d’envisager l’opération. Cette attente est indispensable afin de laisser le temps nécessaire au rétablissement des tissus. Une grossesse après une abdominoplastie peut dégrader le résultat mais est possible.

Y a-t-il un poids idéal à atteindre avant l'opération ?

Cette chirurgie est indiquée pour corriger la paroi abdominale relâchée, un surplus d’amas graisseux ou une peau vergéturée. Il faut donc veiller à ne pas être en surpoids avant l’opération mais plutôt de se rapprocher au maximum du poids de forme afin d’obtenir un résultat optimal.

Combien de kilos vais-je perdre ?

Le résultat varie d’un patient à un autre. En général, l’abdominoplastie vous permet de perdre 1 tour de taille. Bien entendu, il est fortement conseillé de poursuivre une bonne alimentation avec une hygiène de vie durable après l’intervention afin de pérenniser les résultats obtenus.

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    L’ACCOMPAGNEMENT PERSONNALISÉ

    • Mettre à disposition un espace ressource disponible pour bien cerner les enjeux de l’intervention en amont
    • Clarifier les besoins du patient, apporter toutes les réponses au questionnements éventuels
    • Se projeter vers le résultat final et accueillir sa nouvelle silhouette
    • Travailler si nécessaire sur l’image de soi et renforcer la confiance en soi

    Réparer son corps après une grossesse ou une prise de poids.

    Réparer son corps après une grossesse ou une prise de poids.

    APRES L'OPéRATION D'ABDOMINOPLASTIE

    Les suites opératoires après une plastie abdominale sont variables en durée et en importance en fonction des patients. Il faut compter un délai de 3 mois pour laisser le temps de cicatrisation (les cicatrices sont inévitables, définitives, indélébiles et imprévisibles) et de récupération de la souplesse des tissus mais un délai de 1 à 3 ans pour une totale récupération.

    Une cicatrice de plastie abdominale présente certaines caractéristiques : une asymétrie fréquente, une attirance des poils du pubis vers le haut en cas de tension excessive au niveau des berges de la cicatrice, la persistance fréquente des bourrelets ou « oreilles » aux extrémités (aspect épais, voir chéloïdien de la cicatrice). Autour de l’ombilic, il existe une cicatrice circulaire, l’ombilic peut perdre un peu de son aspect naturel. Dans certain cas, une cicatrice verticale entre le pubis et l’ombilic peut exister.

    L’aspect définitif d’une cicatrice est totalement imprévisible, le chirurgien réalise les sutures mais la cicatrisation dépend entièrement de chaque patient(e). Les cicatrices feront l’objet d’une surveillance attentive pouvant entraîner une retouche chirurgicale ou un traitement propre. Il faut compter un délai de 2 à 3 mois après l’intervention pour laisser le temps de cicatrisation, les cicatrices sont inévitables, définitives, indélébiles et imprévisibles. Souvent elles présentent un aspect rouge et visible pendant de nombreux mois. La protection contre le soleil est indispensable pour éviter le risque de pigmentation définitive. L’aspect définitif des cicatrices sera jugé au bout de 12 mois.

    Ces imperfections pourront être plus ou moins corrigées par des traitements complémentaires à partir du douzième mois post-opératoire.

    Deux consultations avec votre chirurgien plasticien seront nécessaires avant l’intervention. Les fiches d’information seront remises, le consentement éclairé devra être signé et un devis sera remis à la première consultation. Avant et après l’intervention des photographies médicales seront prises.

    La plastie abdominale, opération chirurgicale importante et délicate, nécessite rigueur et compétence dans sa réalisation. C’est une intervention chirurgicale qu’il ne faut pas banaliser et avec tous les risques d’un acte médical, aussi minime soit-il, anesthésie et geste chirurgical. Il est donc nécessaire et indispensable d’avoir recours à une équipe qualifiée et compétente avec un médecin anesthésiste et un chirurgien plasticien qualifié formés à ce type d’intervention. Tout acte chirurgical comporte une petite part d’aléas. La formation et la compétence d’un chirurgien plasticien permettent d’en éviter la survenue ou de les traiter efficacement.

    PHOTOS AVANT/APRÈS DE L'INTERVENTION

    L’avis du Dr Nicolas GOUNOT

    Depuis les améliorations récentes de techniques associées et de traitements antalgiques appropriés, l’abdominoplastie est une opération fiable et efficace. Elle permet la restauration de l’abdomen dans son ensemble. Le résultat est à la fois esthétique et fonctionnel.

    Elle est fréquemment complétée par une liposuccion permettant de retrouver une silhouette harmonieuse.

    Elle peut être, si nécessaire, complétée par un bodylift ou dermolipectomie circulaire.

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    Avis et Témoignages Certifiés Google sur les Interventions du Docteur Nicolas Gounot

    Sandra Delarue
    Sandra Delarue
    10/01/2023
    Le Dr Gounot est un chirurgien à l'écoute et soucieux du bien-être de ses patients. Je me suis sentie très vite en confiance dès le 1er RDV et il a également été très rassurant le jour de l'opération. Il est entouré d'une formidable équipe remplie de bienveillance. Le résultat est au delà de mes espérances. Je ne peux que recommander son savoir-faire hors pair.
    Christel Fèvre
    Christel Fèvre
    07/12/2022
    Medecin très à l'écoute, performant, entouré d'une équipe au top. Beaucoup de savoir-faire, de bienveillance et de disponibilité. Je recommenderai ce cabinet auour de moi de façon certaine.
    Perrine Piante
    Perrine Piante
    01/12/2022
    J’ai été opéré par le docteur Gounot d’une hypertrophie mammaire en novembre 2021. Cela a été la meilleure décision de ma vie, cela grâce au docteur Gounot ainsi qu’à son équipe extrêmement bienveillante.

Dès les premiers rendez-vous, je me suis sentie écoutée, conseillée et rassurée. Le résultat est au-dessus de mes attentes. 

Je n’ai ressenti aucune douleur et voila qu'un an plus tard je n’ai plus de cicatrices visibles. Je ne peux que remercier le Docteur Gounot ainsi que son équipe pour le travail exceptionnel réalisé, c’est un excellent chirurgien, vous pouvez y aller les yeux fermés.
    Justine Gruson
    Justine Gruson
    30/11/2022
    Je me suis faite opérer par le Docteur Gounot au mois de juillet dernier d’une réduction mammaire/ ptose. A 21 ans on se sent parfois « illégitime » à avoir recours à la chirurgie esthétique. Malgré le fait que cette opération avait été mûrement réfléchie pour ma part, j’avais besoin d’être rassurée et surtout mise en confiance pour débuter ce processus qui je ne le savais pas encore allait changer ma vie. C’est grâce aux conseils , à l’écoute et au soutien de la formidable équipe du docteur Gounot et lui même, que j’ai pu sauter le pas et je suis aujourd’hui ravie du résultat. Ils m’ont accompagné aussi bien avant, pendant, qu’après mon opération. En terme de douleurs post opératoires elles ont été quasi inexistantes pour ma part. Ce jour là, ce n’est pas seulement des grammes que le docteur Gounot ma retiré c’est aussi un complexe qui c’est envolé. Je recommande vivement.
    Luana Crouvezier
    Luana Crouvezier
    29/11/2022
    Un énorme merci au docteur Gounot qui a littéralement changé ma vie ! J’avais un complexe suite à mes grossesses, j’ai décidé de sauter le pas et de faire confiance au Dr Gounot pour faire une augmentation mammaire en mars dernier. Le résultat est juste incroyable. L’accompagnement est parfait le Dr est à l’écoute, prend le temps de bien comprendre ce que l’ont désire tout en donnant son avis et ses conseils de professionnel. L’équipe est formidable et chaleureuse, on se sent tout de suite à l’aise. Je ne regrette absolument pas et je referais appel à lui les yeux fermés à l’avenir. Merci à Anne pour sa gentillesse et son accompagnement, Ingrid pour sa douceur, son travail fourni pendant l’opération puis à la suite des soins et merci à Marie pour son accueil, la gestion et suivi de mon dossier.
    Piquet Sarah
    Piquet Sarah
    13/11/2022
    J’ai été opérée en juin 2022 d’une augmentation mammaire par le dr Nicolas Gounot. J’étais très complexée après mes grossesses, ma poitrine était comme vidée et j’avais perdu 2 tailles et je ne remplissais même plus un bonnet A alors que je mesure 1,75m. Il a su être à l’écoute de mes attentes, a visé parfaitement juste en terme de volume pour les prothèses qui sont très harmonieuses avec ma silhouette actuelle (85-90 C après 3 mois post op). J’ai retrouvé le plaisir de m’habiller et je me sens enfin bien dans mon corps ! Je recommande fortement le dr Gounot, chirurgien très professionnel et attentif au bien-être de ses patient(e)s.
    Perrin christel
    Perrin christel
    03/11/2022
    Le meilleur Humain A l’écoute Un vrai professionnel dans son domaine Merci à toute l’équipe Vous êtes au top et de plus le cabinet est très classe Un chirurgien de renom
    emilie picard
    emilie picard
    19/10/2022
    Opérée pour une augmentation mammaire en juin 2022 par le Dr Gounot et j en suis plus que ravie! J ai apprécié son côté rassurant et dynamique. Ma poitrine a un rendu très naturel. Marie, Anne et Ingrid sont adorables et on se sent bien entourées avec l équipe.
    PAULINE SERHAL
    PAULINE SERHAL
    04/10/2022
    J’ai été opérée par le Dr Gounot d’une rhinoplastie et réduction mammaire/ptôse. Après 4 consultations et quelques mois d’attente le jour j est enfin arrivé ! Ma convalescence s’est merveilleusement bien passée, aucun hématome, aucune douleur RIEN. J’étais sûre du choix de mon chirurgien mais quand je vois le résultat je suis encore plus émerveillée par son travail qui dépasse mes attentes ! C’est juste incroyable, personne ne peut deviner que je me suis fait opérer tellement c’est naturel et en adéquation avec mon visage et ma silhouette. Sans oublier son équipe juste exceptionnelle, Marie et Anne sont d’un grand soutien, Ingrid est très professionnelle, douce et compétente. Merci pour tout, je ne regrette en rien de vous avoir choisi pour ce geste qui va clairement changer ma vie.

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    Une technique permettant de diminuer les volumes et de restaurer la paroi abdominale.

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