Quand envisager une reconstruction mammaire ?
Les interventions de mammoplastie en chirurgie plastique réparatrice ou reconstructrice concernent la reconstruction du sein après mastectomie ou mammectomie (ablation de la glande mammaire, d’un fuseau de peau et de l’aréole).
La mastectomie est malheureusement nécessaire dans certaines formes de cancer du sein.
La reconstruction est un choix personnel et le chirurgien plasticien qualifié choisira avec sa patiente la meilleure solution.
La reconstruction n’est jamais obligatoire et l’utilisation d’une prothèse externe peut être suffisant pour certaines femmes.
Les bénéfices d’une reconstruction mammaire
L’amélioration physique et psychique après cette opération est très significative. La mammoplastie ou plastie mammaire est une intervention chirurgicale remodelant ou reconstruisant le sein.
Le sein, structure en forme de cône dans laquelle est logée la glande mammaire et de la graisse. La peau recouvre cet ensemble et la structure conique est terminée à son extrémité par la plaque aréolo-mamelonnaire, pigmentée, élastique et contractile.
Glande mammaire et graisse déterminent le volume du sein. La forme du sein est déterminée par le positionnement de ce volume et de ses rapports avec la peau.
La mastectomie est une intervention qui a un retentissement personnel et psychologique important sur la malade.
C’est très souvent un bouleversement de son existence. La reconstruction du sein permet à la patiente de reconstruire l’intégrité de son image corporelle.
LES QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LA Chirurgie réparatrice des seins
Faut-il faire une reconstruction mammaire après un cancer du sein ?
La reconstruction mammaire n’est pas un acte obligatoire après un cancer du sein. Cette Intervention permet d’atténuer et parfois d’effacer les traces physiques de la maladie. Réaliser une opération de reconstruction mammaire après un cancer du sein permet à la femme de se réapproprier son corps et sa féminité.
Combien d'interventions sont elles nécessaires ?
Une reconstruction mammaire peut nécessiter 2 à 3 interventions. La première a pour objectif de reconstruire le volume du sein. La seconde intervention vise à harmoniser les 2 seins dans le but d’améliorer l’esthétisme. La troisième, qui selon les cas peut être effectuée en même temps que le seconde, consiste à reconstruire la zone de l’aréole et du mamelon.
La reconstruction mammaire peut-elle se faire immédiatement ou après la chirurgie du cancer ?
Les deux protocoles sont envisageables en fonction de critères très précis : la nature de la pathologie du sein, les traitements envisagés et bien entendu le souhait de la patiente. Cette décision se discute entre les équipes médicales puis avec la patiente.
Quels sont les résultats obtenus ?
La chirurgie réparatrice des seins donne aujourd’hui de très bons résultats..L’objectif étant de se rapprocher le plus possible du sein natif avec bien entendu des cicatrices . La décision d’une reconstruction mammaire va permettre à la patiente d’envisager un nouveau départ dans sa vie personnelle, affective, sociale et professionelle.
Quelle est la suite d'une intervention de reconstruction ?
L’hospitalisation pour une reconstruction mammaire oscille entre 4 et 8 jours en fonction de l’intervention chirurgicale envisagée. L’ensemble des soins post opératoires est assuré par le Dr Nicolas GOUNOT et son équipe. Les activités domestiques doivent être modérées et l’arrêt du sport est impératif durant 2 mois.
Le suivi post opératoire
L’aspect définitif d’une cicatrice est totalement imprévisible, la cicatrisation dépend entièrement de chaque patiente. Les cicatrices feront l’objet d’une surveillance attentive pouvant entraîner une retouche chirurgicale ou un traitement propre. Il faut compter un délai de 2 à 3 mois après l’intervention pour laisser le temps de cicatrisation, les cicatrices sont inévitables, définitives, indélébiles et imprévisibles. Souvent elles présentent un aspect rouge et visible pendant de nombreux mois. La protection contre le soleil est indispensable pour éviter le risque de pigmentation définitive. L’aspect définitif des cicatrices sera juger au bout de 12 mois.
Quelque soit le type de reconstruction mis en œuvre, l’entourage de médical et familial va jouer un rôle fondamental au cours de cette période difficile aussi bien du point de vue physique que psychique.
La mammoplastie ou plastie mammaire, opération de chirurgie répatrice délicate, nécessite rigueur et compétence dans sa réalisation. C’est une intervention chirurgicale avec tous les risques d’un acte médical, aussi minime soit-il, anesthésie et geste chirurgical.
Il est donc nécessaire et indispensable d’avoir recours à une équipe qualifiée et compétente avec un médecin anesthésiste et un chirurgien plasticien qualifié formés à ce type d’intervention.
Les chirurgiens plasticiens ont mis au point ces interventions de mammoplastie et par leur formation ils sont naturellement des chirurgiens reconstructeurs du sein. Tout acte chirurgical comporte une petite part d’aléas.
La formation et la compétence d’un chirurgien plasticien permettent d’en éviter la survenue ou de les traiter efficacement.
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