Reconstruction mammaire cancer du sein

Faut-il placer les implants mammaires devant ou derrière le muscle ?

Auteur : Docteur Nicolas Gounot

Le choix du placement d’une prothèse mammaire est lié au projet de la patiente et à sa morphologie.

Le positionnement de l’implant : un critère important

Une prothèse mammaire peut être posée devant le muscle pectoral (technique rétro glandulaire), derrière celui-ci (technique rétro musculaire) ou en dual plan (devant et derrière le muscle). Chaque procédé possède ses avantages.

Qu’est-ce qui détermine la position la plus adaptée ?

Dès la première consultation, le chirurgien plasticien peut émettre un avis concernant le positionnement de la prothèse :

  • La forme du sein est analysée en tenant compte d’une ptôse éventuelle et du volume glandulaire.
  • La patiente est invitée à évoquer ses attentes en termes de taille de bonnet et de rendu esthétique.
  • Cet échange préalable est essentiel pour sélectionner la technique idoine.

Un double objectif : le confort de la patiente et l’optimisation du résultat

Chaque geste opératoire doit être envisagé dans l’optique de réduire la douleur et d’améliorer la récupération.

L’analyse morphologique préalable est une étape incontournable pour le chirurgien.

L’analyse morphologique préalable est une étape incontournable pour le chirurgien.

Le déroulement d’une pose de prothèse mammaire

Les gestes chirurgicaux varient selon le type de pose choisi.

  • Lorsque la prothèse est posée en avant du muscle, seule la glande mammaire est touchée.
  • La pose rétro musculaire nécessite un soulèvement du muscle. L’intervention est un peu plus longue.
  • La pose en dual plan est plus complexe puisque la prothèse est à la fois placée devant et derrière le muscle.

Les avantages de chaque technique

L’approche choisie par le chirurgien plasticien a pour but d’obtenir la complète satisfaction de la patiente :

  • La position rétro glandulaire permet de réduire la douleur, mais convient moins aux patientes minces en raison d’une perception plus importante des contours de l’implant.
  • La position rétro musculaire se distingue par des suites un peu plus douloureuses, mais offre un résultat plus naturel. Elle est moins indiquée en cas de ptôse.
  • Le dual plan est la technique qui offre une plus grande stabilité de résultat. Le risque de déformation de la prothèse est amoindri et les douleurs sont moins importantes qu’en cas de pose complète derrière le muscle.

LES RESULTATS

La sélection d’une technique appropriée garantit à la patiente un résultat optimal dans la durée.

Quelques exemples d’interventions :

Augmentation Mammaire
Ptose mammaire

Avant/après : une poitrine naturelle, durablement

Le remodelage des seins permet aux femmes de retrouver une belle silhouette, plus féminine.

La maîtrise des différents gestes permet au chirurgien expérimenté d’offrir un panel plus important de technique, au bénéficie de sa patiente.

La maîtrise des différents gestes permet au chirurgien expérimenté d’offrir un panel plus important de technique, au bénéficie de sa patiente.

Quels sont les gestes complémentaires ?

Il est possible de réaliser une abdominoplastie ou une liposuccion simultanément à l’augmentation mammaire.

Le positionnement des prothèses mammaires en résumé

Il existe trois positions possibles pour poser un implant mammaire.

  • Le choix d’une pose rétro glandulaire, rétro musculaire ou en dual plan dépend de chaque patiente.
  • La crainte excessive d’une douleur plus importante ne doit pas orienter la décision d’une technique au détriment du résultat.
  • L’objectif est d’obtenir une poitrine naturelle et harmonieuse pendant plusieurs années.

L’avis du Dr Gounot

Il est important que la patiente soit parfaitement informée et puisse suivre avec confiance l’avis du chirurgien. Il est toujours possible de confronter deux opinions médicales en cas de doute.

Pour en savoir plus sur le positionnement des prothèses mammaires, n’hésitez pas à contacter le Docteur Gounot au 04 37 24 94 54 ou à envoyer un mail au cabinet : cabinet@docteurnicolasgounot.com.

Avis et Témoignages Certifiés Google sur les Interventions du Docteur Nicolas Gounot

Le Dr Gounot est un chirurgien à l'écoute et soucieux du bien-être de ses patients. Je me suis sentie très vite en confiance dès le 1er RDV et il a également été très rassurant le jour de l'opération. Il est entouré d'une formidable équipe remplie de bienveillance. Le résultat est au delà de mes espérances. Je ne peux que recommander son savoir-faire hors pair.

Sandra Delarue Avatar Sandra Delarue
10 janvier 2023

Medecin très à l'écoute, performant, entouré d'une équipe au top. Beaucoup de savoir-faire, de bienveillance et de disponibilité. Je recommenderai ce cabinet auour de moi de façon certaine.

Christel Fèvre Avatar Christel Fèvre
12 décembre 2022

J’ai été opéré par le docteur Gounot d’une hypertrophie mammaire en novembre 2021. Cela a été la meilleure décision de ma vie, cela grâce au docteur Gounot ainsi qu’à son équipe extrêmement bienveillante.

Dès les premiers rendez-vous, je me suis sentie écoutée, conseillée et rassurée. Le résultat est au-dessus de mes attentes. 

Je n’ai ressenti aucune douleur et voila qu'un an plus tard je n’ai plus de cicatrices visibles. Je ne peux que remercier le Docteur Gounot ainsi que son équipe pour le travail exceptionnel réalisé, c’est un excellent chirurgien, vous pouvez y aller les yeux fermés.

Perrine Piante Avatar Perrine Piante
12 décembre 2022

Je me suis faite opérer par le Docteur Gounot au mois de juillet dernier d’une réduction mammaire/ ptose. A 21 ans on se sent parfois « illégitime » à avoir recours à la chirurgie esthétique. Malgré le fait que cette opération avait été mûrement réfléchie pour ma part, j’avais besoin d’être rassurée et surtout mise en confiance pour débuter ce processus qui je ne le savais pas encore allait changer ma vie. C’est grâce aux conseils , à l’écoute et au soutien de la formidable équipe du docteur Gounot et lui même, que j’ai pu sauter le pas et je suis aujourd’hui ravie du résultat. Ils m’ont accompagné aussi bien avant, pendant, qu’après mon opération. En terme de douleurs post opératoires elles ont été quasi inexistantes pour ma part. Ce jour là, ce n’est pas seulement des grammes que le docteur Gounot ma retiré c’est aussi un complexe qui c’est envolé. Je recommande vivement.

Justine Gruson Avatar Justine Gruson
12 décembre 2022

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